1986年蘇聯車諾比（Chernobyl）核電廠因為測試意外引發爆炸，導致數百萬的人暴露於高劑量的輻射汙染中，在後續的追蹤研究中發現，暴露於輻射汙染的兒童（約兩百三十萬名兒童）發生甲狀腺癌的機率是過去的100倍。當時在波蘭有嘗試大規模的碘投予，因此對輻射汙染時碘的使用與副作用提供了許多寶貴的經驗。

1989年後，世界衛生組織（WHO）陸續對這些研究資料做分析，同時邀集各界專家共同討論，最後訂出輻射汙染時，預防性碘片使用的參考規範。

根據WHO建議，輻射汙染時的碘片使用，必須依照甲狀腺癌風險的高低決定使用時機。高危險群包括嬰幼兒、兒童、孕婦以及哺乳期的婦女。中間族群則為18到40歲。最後才是40歲以上的人。因為年輕族群接觸放射性碘後導致甲狀腺癌的風險較高。但是對於40歲以上的成年人，在權衡風險與效益後，建議應在暴露劑量高到足以導致終身甲狀腺功能低下時才需使用，因為對40歲以上的成年人而言，放射性碘導致甲狀腺癌的風險極低，但是碘片副作用的機率卻較高。

此外，因為碘片會抑制新生兒與胎兒的甲狀腺功能，所以建議這類高危險群應該盡速遠離輻射汙染，以減少重複使用碘片。

碘片應在暴露於輻射汙染後的3~4小時內服用，保護效果是24小時，所以未遠離汙染時需每日服用，建議碘片用量如下：

註：130 mg碘片（KI）含100 mg碘

（Getty Images）

碘片如何防輻射傷害？

碘片的成分是碘化鉀（KI），在輻射汙染的緊急狀況時，可降低甲狀腺癌的風險，因為在輻射汙染發生時，會釋放出放射性碘-131，而使用建議劑量的碘化鉀可抑制甲狀腺對放射性碘的吸收，促使放射性碘由尿液中排出。

擅自服用碘片 小心副作用危害

碘化鉀具有刺激性，所以應該飯後服用，同時要伴隨一大杯水。服用碘片可能發生的副作用包括噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嘴裡有金屬的味道、發燒、頭痛、流鼻涕、打噴嚏、或出現痤瘡等，這些症狀在停藥後會改善。但是長期使用的人則可能會出現碘中毒的嚴重副作用，包括口腔咽喉腫脹灼熱、唾液分泌增加、眼睛刺激感與眼瞼腫脹、嚴重頭痛、甲狀腺腫與甲狀腺功能低下、意識混亂、手腳感到痛麻或是無力，甚至會出現胸痛與腸胃道出血的症狀（黑便、血便等）。

哪些人「禁」碘片

有些人是不能使用碘片的，包括過去或現在有甲狀腺疾病的患者（如甲狀腺亢進）、對碘過敏者、皰疹樣皮膚炎與低補體性血管炎患者等。

熱賣食品「海帶」 減少輻射傷害？

雖然碘可以佔據甲狀腺特定位置，避免放射性碘進入甲狀腺造成傷害，但是海帶內的碘含量並不足以提供充分保護。海帶的碘含量遠遠低於治療用的碘片劑量。海帶含碘因產地及季節不同，其含量相差甚大，從0.03%到0.5%都有可能。

最後要提醒大家，碘化鉀並不是一般的抗輻射劑，而輻射汙染時不是只有放射性碘-131，還有許多放射性物質，如放射性銫-137、放射性鍶-90，半衰期長達30年，這些都會對人體造成長久且嚴重的危害。＠◇

（本文作者為醫藥品審查醫師）