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牙科知識人人須知(290)

縱觀牙周病

以前我們就知道牙周病與許多全身疾病有關,如果我們有嚴重的牙周病,我們得心臟病,糖尿病,嬰兒早產,某些癌症的可能性增加。我們有兩種間接的證據:第一:流行病研究證實了牙周病越嚴重,我們得全身疾患的可能性就越高。第二:得牙周病和以上所提到的全身疾病的人血液中發炎(炎症)指標均高。這可能是湊巧嗎?

  現在我們有直接的證據了!   



  局部 全身



疾病 牙周病 冠心病



致病因素 牙菌斑 膽固醇細菌等沉積物(粥樣斑)



附著處 牙齦下的牙面上 硬化的冠狀動脈管壁上



罪魁禍首 細菌 同一樣細菌

  最近,一位牙周病專家教授發表一份研究:造成牙周病的菌斑中的細菌也在冠心病病人硬化的冠狀動脈管壁上發現!當我們 有嚴重的牙周病時,牙齦容易出血。附著在牙齦下面的牙面上的菌斑(plaque)有成千上萬的細菌,當我們吃飯刷牙時,這些細菌被擠入出血的牙齦血管中, 很快就被運到我們心臟的血管(冠狀動脈)那裏。冠狀動脈離心臟特別近,壓力特別高,血管壁容易被搞破(損傷),細菌和膽固醇乘虛而入,在血管管壁下面引起 複雜的變化,開始也形成一種隆起,叫做;粥樣斑(plaque)(見右表),最後形成動脈粥樣硬化,我們的血管變得狹窄,而且硬邦邦的,心臟的血供不足, 產生心絞痛,心肌梗塞,甚至死亡。研究表明牙周病病人得冠心病的可能性比沒有牙周病的人高兩倍,牙周病會加重我們現有的未治療的心臟病。牙齦發炎越嚴重, 冠心病也越嚴重;牙齒因為牙齦發炎,骨頭吸收而喪失越多,心臟病可能性就越高。

  一位華裔微生物學家對早產孕婦進行研究,她發現百分之十到三十早產孕婦羊膜水和胎盤中有細菌,而且當這些病人有牙周病時,牙菌斑中細菌可增加一萬倍,牙齦出血,細菌藉機進入血液。



  懷孕時激素改變,可能影響免疫力,孕婦可能沒有能力抵抗口腔裡的細菌。所以這位研究者建議準備懷孕或者已經懷孕的婦女做一次全面牙周檢查和診斷。大約百分之十二孕婦出現早產,雖然早產原因很多,但是牙周病是一個可以治療的,也可以預防的病因。

  總之,我們口腔衛生對於我們全身健康何等重要,我們必須每天至少兩次刷牙,用牙線,定期看牙醫。



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