腎絲球腎炎是常見的一種腎臟疾病，患者會出現水腫、腰痛、血尿、蛋白尿等症狀，時間長了，會演變成慢性腎衰竭，腎功能逐漸衰退，最後因尿毒症而需要洗腎。

台灣是全世界洗腎人口密度最高的國家，或許讀者會問，有十多億人口的中國大陸，洗腎人口不多嗎？因為在中國大陸，洗腎需要自費，大部分民眾負擔不起醫藥費，就放棄救治，所以洗腎的人口比率就非常低。

慢性腎絲球腎炎、糖尿病腎病變，以及高血壓，是造成腎衰竭的主要原因，在東方，造成腎衰竭的罪魁禍首是慢性腎絲球腎炎，高血壓性腎病變、糖尿病腎病變造成的腎衰竭比腎絲球腎炎少許多。而在西方人中，腎衰竭的原因則幾乎都是因高血壓與糖尿病造成，也就是高血壓性腎病變與糖尿病腎病變，腎絲球腎炎造成的末期腎衰竭排在第三位。為什麼東、西方人造成腎衰竭的原因如此不同呢？

從中醫的觀點來看，其原因可推究出一二：腎絲球腎炎的原因是溼熱造成，溼熱的發生在中焦脾胃，溼熱下注，腎臟就會發炎。東方人的腸胃的陽氣，平均來說較西方人弱，運化功能較差一些，溼熱產生比率較高，腎絲球腎炎發生比率就比較高。

治療糖尿病與高血壓造成的腎病變時，必須先治療糖尿病與高血壓，腎臟發炎才可能有緩解的機會。不過，糖尿病腎病變相當頑強，很難治療，因為糖尿病易造成血管硬化壞死，腎臟細胞對缺氧很敏感，加上糖尿病本身對腎臟細胞也是一種傷害，所以要在短時間內緩解糖尿病是很困難的事。因此醫師常說，有病要早治嘛！晚了就治不好了。

腎絲球腎炎的初期表現以血尿為主，發炎嚴重時蛋白尿會明顯增加，病情惡化時，會出現血尿合併蛋白尿的症狀，再過一段時間後，血尿會慢慢消失，只剩下蛋白尿症狀，此時病久成形，就比較難治了。
中醫對血尿的治療是有辦法的，在古代早有一個方子─小薊飲子，是治療血尿的一種專藥，這個處方體現出的思想，就是血尿治療需要清熱涼血消炎，是個具有代表性的治療方法。當然治療血尿，並不是照本宣科，還是臨症要加以變化。

西醫對於血尿，常會推測是否是泌尿道結石、尿路感染，甚或癌症。不明原因單純性血尿，並沒有有效的治療方式，常需要以膀胱鏡來診斷，所以不明原因血尿是泌尿科使用膀胱鏡的一大原因。◇