【大紀元2011年03月10日訊】（大紀元記者李平綜合報導）近期，北京一家二甲醫院發出一份文件，號召本院職工參與應急獻血，並且將獻血名額分配到各科室，要求科室主任、護士長按分組及名額要求，自行協商人員安排。儘管也是義務獻血，但該醫院對參與獻血員工做出一次性獎金2,000元、一次性營養補貼500元及休假七天的獎勵規定。

應急獻血僅能緩一時之急

據《財經雜誌》報導，這次應急獻血的背景是，近期，北京市血液庫存量再度告急。而類似的獻血號召文件，在北京及全國各級醫院並不少見，應急獻血在醫院已經屬於「常規動作」。

自去年11月份以來，中國多個城市血液庫存量不足（所謂「血荒」）的情況一直沒有得到根本解決，每次相關部門號召之後的應急獻血，也僅能緩解一時燃眉之急。

中國的血液資源不足問題由來已久，其背後的決定因素是兩個：醫院的用血不夠規範，導致血液浪費嚴重；參與義務獻血的群體數量不足。

在中國死於過量卻不合理輸血的病人並不少見

42歲的王沖到了胃癌晚期，並已經轉移到骨髓。他的血紅蛋白和血小板值均下降到了正常值的四分之一。醫生對他採取輸血措施，每天輸注量是紅血球2袋－3袋（每袋1.5單位，即300毫升），間或輸入血小板1袋～2袋。整個治療過程中共輸注紅血球85袋、血小板23袋。

一個多月後病人死亡，死亡時全身皮膚鞏膜黃染、水腫。鑑定發現，王沖並非死於癌症，而是死於過量卻不合理的輸血。在中國，如同王沖一樣因不合理及過量輸血引起併發症的病人並不少見。

王沖的遭遇作為案例出現於中南大學湘雅醫院輸血科主任李碧娟的一份報告中。作為輸血科主任，李碧娟有普通外科的博士學位及七年外科醫生的經歷，她告訴《財經》記者，外科醫生的經驗讓她瞭解醫生用血的習慣。

濫用血之害

儘管無法獲得更全面的數字，但中國醫院手術用血的不規範問題彰顯無遺。大陸醫院存在合理用血意識不夠的問題，一些地方濫用血液。

2009年四川省一項針對199家二級醫院和16家三級醫院的臨床用血情況調查顯示，不合理用血普遍達到20％～30％。在有關輸血知識的調查中，370名二級醫院臨床醫生的正確率僅為67％。

李碧娟等人所做的調查更令人吃驚，「過度輸注紅細胞、『少量血』、『安慰血』、『搭配血』、濫用血漿的現象嚴重，大失血的輸血搶救專業知識缺乏，外科病人合理用血比例小於10％」，他們通過對國內30多家醫院共500多份病歷的調查得出以上結論。

李碧娟說，很多醫生濫用血液，源於把血液當成了藥物或者安慰劑來使用。

北京市血液中心主任劉江表示，把血液當成營養品而濫用，這種現象在醫生中普遍存在。他告訴《財經》記者，一些醫院迄今還以「多輸血會健康」的謬論對患者過量輸血。

一位北京醫生表示，用血有副作用。濫用血可增加輸血反應，引起嚴重心律失常甚至導致死亡，過多輸血會降低血小板的聚集能力、損害腎功能，以及抑制肝臟造白蛋白功能，同時造成嚴重資源浪費。因此，事實上醫療工作者的原則是，「能不輸血就不輸血。」

癌症患者王沖死於不合理輸血就是一個典型案例，李碧娟說，病人最後死於溶血反應，屬於一種輸血併發症。病人本來就處於癌症晚期，體內微循環不通，大量輸血後加重了這一狀況，最終導致機械性紅細胞破裂、溶血死亡。合理治療應該是先擴血管、打開微循環，然後少量輸血。

類似王沖的大量輸血病例可以被作為國內醫院節約用血的主要陣地，因大量輸血的患者用掉了所有血源的50％。所謂大量輸血，是指24小時內輸血量大於或等於循環血容量、3小時內輸血量大於二分之一循環血容量、輸入的濃縮紅細胞大於20單位以及出血速度大於150毫升/分鐘這四種情況中的一種或幾種。

血站的機制問題 有人懷疑血站是不是在靠義務獻血者的血液獲利

許多不願參加義務獻血者常問的問題是，「為甚麼免費獻血卻不能免費用血？」甚至有人懷疑，血站是不是在靠義務獻血者的血液獲利。

從1954年中國大陸在瀋陽建起的第一座血站，至今中國各地布點血站已達350多家。其中，省級單位有血液中心31個，市級單位有中心血站324個。70％的血站是純公益機構的財政撥款補貼管理模式，30％血站通過獨立經營、自收自支方式運轉。

中國輸血協會常務理事、黑龍江省血液中心主任柳堤此前對全國血站管理情況做過調研，他發現血站內部體系存在機制上的漏洞。據其介紹，純公益機構的財政撥款補貼管理模式，實行收支兩條線，尚有一些資金缺口；而獨立經營的血站運行資金缺口更大。

柳堤對《財經》記者說，「原則上說，公益性事業機構如果虧損或不盈利，差額應該由政府來補，從而保證正常運轉，使得公益性作用凸顯。」在美國、澳大利亞等國，血液檢測、運輸及採供血機構運轉費用完全由政府出資承擔。

新疆阿克蘇市中心血站相關負責人稱，他們從1990年建站初期采血0.8噸，到2010年預計全年采血量5噸，人員編制未增加，地方政府很少資金投入，血站主要依靠2002年衛生部下發至阿克蘇地區的國債項目520萬元維持運轉至今。他最擔心的是由於當前該地區血站的設備嚴重老化，政府投入少從而增大血液安全風險；另外是人員編制不夠，會直接影響血液採集量。

廣西玉林市中心血站辦公室主任程政凱也表示，玉林市血站發展至今共有90人，其中僅40人有財政編制，其他編外人員的工資由當地財政解決一部份，其他差額需靠血站削減成本等方式填補。

一位不願具名的廣東省中山市血站科長表示，這直接打擊了血站員工在工作上的積極性，這種消極情緒導致血站運轉動力不足，最後反映在採集血液、招募獻血者等工作的創新能動性上。

專家認為，長期來看，血荒問題要徹底根除，必須把血站自身存在的機制問題和醫院不規範、不合理用血的問題同時解決。

網友熱議

網易廣西南寧市網友拉風的達文西：義務獻血，高價賣血，坑人呢？阿聯酋網友三寸氣在：規定不合理,傷了百姓的積極性。

廣東省網友：先讓我們的父母官獻血先吧！瑞典網友ip：義務獻血？一次性獎金2,000元、一次性營養補貼500元及休假七天？

四川省成都市網友：為何總是號召學生、軍人及醫務人員無償獻血，領導與公務員都沉默或失聲，血站的成本在哪裏，請公開成本，納稅人對合理成本是能承受的。

陝西省西安市手機網友：現在醫生只講錢不講道德，說它兩句就叫囂你有種別看病。如果血來的太便宜他們反而不把血當回事。所以我建議廢除義務獻血機制。建立有償供血機制。現在的問題是拿血只需要哄人，拿血不要錢的結果是醫院不把血當回事。不夠用就怪我們流的不夠多，怪患者沒錢。結果買得起血吧，可能會被撐死，買不起的會流光血活活等死。還不如徹底廢除義務獻血這種活動。

廣東省廣州市天河區網友做人別太CCTV：完全同意，現在的社會已經沒有道德只講物質利益了，既然醫生也不講道德，那麼就別指望醫生會以良知和患者健康為基礎來用血。他們只會考慮是否會影響到自己的前途，醫院的經濟效益和名望。所以尊重下現實，無償獻血這種道德壓力，還是別隨便加給健康人吧，反正獻出去的血萬一沒錢，一滴也輸不進該用的人體內。還不如實在點，提供多少血，就給多少錢。這樣也能減輕血站的經濟問題。