台疫情尾聲 類流感門診開太晚
【大紀元2月26日報導】流感防疫專題報導(4)(中央社記者陳麗婷台北26日電)在衛生署建議下,近來不少中大型醫院開設類流感特別門診。部分學者質疑,流感接近尾聲才開特別門診「太晚了」,可能沒病人可看;前疾管局長蘇益仁就直言「那不是起肖?」
多家中大型醫院23日起陸續開設類流感特別門診,由家醫科、耳鼻喉科、感染科、胸腔內科等醫師輪流駐診,病患可快速掛號,不必跟其他病患擠。
不過,根據衛生署疾病管制局資料及醫院門診觀察,流感疫情在新年過後確實趨緩,部分醫師、學者質疑有必要在這時加開特別門診嗎?
國家衛生研究院感染症研究組特聘研究員蘇益仁受訪表示,現在流感流行期都要結束了,才鼓勵醫院加開類流感門診,醫院配置醫護人力,卻可能沒病人可看,空在那裡有必要嗎?那不是起肖?
蘇益仁說,加開類流感門診政策早在2010年10月就應宣導,而不是等到現在,衛生署、疾管局忽略了H1N1新流感的傳染力。
他解釋,依照流行病學,新的流感病毒出現後,要到第3年才能視之如同季節性流感,以1918年H1N1流感流行,到了1920年才趨於穩定;1957年H2N2流感病毒到了1959年成為季節性流感;1968年流行的H3N2也到了1970才緩解。而H1N1新流感病毒2009年流行,依此看來要到2012年趨緩。
以人身上的抗體來分析,蘇益仁說,世界衛生組織(WHO)發布2009年到2010年新流感第1年結束後,全世界全人口平均感染率約為20%到30%,就算加上疫苗接種,仍有約60%的人對新流感沒有抗體;而2010年到2011年後,全人口感染率估計會提高為60%,再加上疫苗接種,第3年開始才能將新流感真正視為季節性流感。
蘇益仁說,今年新流感第2年,但政府宣導明顯不夠,街上戴口罩的人變少了,類流感門診也沒有及早開立,疫苗買的也不夠,否則依照流感趨勢,到了2月底都應該趨緩了,不會還拉長到3月。
至於2010年到2011年的流行季是否需要開特別門診因應,蘇益仁直言「不必了」,因為新流感已經進入第3年,理論上多數人都有了抗體,疫情會趨緩,當然每年冬天應有的防疫政策還是不能少。
中國醫藥大學附設醫院感染控制科主任王任賢受訪表示,現在開類流感門診仍有必要,因流感可能延長到3月,甚至連接每年4月一波夏季流感。但他也認為,類流感門診可以開早一點,這確實是疾管局的錯。
王任賢說,從2010年7月以來,流感重症死了80多人,疫情都在疾管局監測中,發現疫情變化,就應立即因應,而非等到趨緩了才祭出辦法。
台大醫院小兒感染科主任黃立民表示,現在開類流感門診實在不必要,2009年H1N1新流感大流行時,疾管局要求醫院開特別門診,主要是避免病患在院內等看診時互相傳染,由專屬醫護人員看診,民眾也可以省去排隊時間。但目前疫情已緩解,且流感主因密切接觸傳染,學校、幼稚園、職場才是更要防範的地方。
至於明年度是否有必要提前因應,先開立特別門診,黃立民說,衛生體系不應只是為了應付某種疾病,更重要的是建立快速因應的機制,一旦有任何疫情發生,就算要增開特別門診、特別醫院動線,都要有立即應對的能力。