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類澱粉造影有助早期偵測阿滋海默氏症

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【大紀元2011年02月13日訊】(大紀元記者陳燕威編譯)近來美國食品與藥物管理局(FDA)的專家,對於是否核准新化合物Amyvid的使用進行了討論,最後對於這種新檢測方式,抱持正面態度,但要求研發公司提供更多的數據,同時指出還需要一個配套的方式來訓練醫師判讀這種新技術。而不過到底什麼是類澱粉造影呢?對一般大眾又有什麼樣的影響呢?

根據目前的資料,將Amyvid注射到人體後,進行腦部的正子斷層造影(PET scan),如果患有阿茲海默症,將可以看到影像上出現阿滋海默氏症的標誌物—類澱粉斑塊(amyloid plaques);而這項檢查如果出現陰性結果,也就是影像上沒有看到這種斑塊,就能夠幫助醫師排除阿滋海默氏症的診斷。專家表示,將來有一天該化合物可以幫助醫師診斷這種神經系統退化性疾病。

阿滋海默氏症是造成失智症的一種疾病,也是失智症最常見的原因。剛開始的表現以記憶力障礙為主,尤其是短期記憶最先喪失。一般來說,診斷是依靠臨床醫師對認知功能的評估,並做各種檢查以排除其它造成失智症的疾病。

此外,病理醫師在已確診患者死後的解剖中發現,其大腦皮質裡有所謂的類澱粉斑塊(amyloid plaques,又叫老年班塊、老化斑塊),因此研究人員希望透過及早使用影像科技來偵測出阿茲海默症。

這項檢查未來將有可能會成為偵測此疾病的一個重要方式,使醫師能在病症掌控病情之前偵測出阿滋海默氏症;但專家也指出,在實地運用之前還有很長的一段路要走。

紐約西奈山醫學院-阿滋海默氏症疾病研究中心主任Sam Gandy醫師評論表示:「抗類澱粉的治療,在阿滋海默氏症症狀出現之前的時期是最有效的。所以類澱粉造影有一天可能和大腸鏡、乳房攝影等檢查一樣,成為中年健檢的一個項目,不過可能還要好幾年以後。」

Gandy醫師說,患者要是在早期確診為阿滋海默氏症,可以在他還能夠參與討論的情況下規劃未來。而在已經有症狀的患者身上,類澱粉造影可預示接下來五年內失智症的發作。

然而,因為阿滋海默氏症目前尚無根治方式,這項檢查的好處,可能和它所耗用的花費相較起來不是很划算。

醫師們對於目前美國的醫療保險是否會願意補助這樣一個檢查,抱著質疑的態度。醫療保險機構可能會認為,在沒有一個有意義的治療方式下,這項檢查的附加價值並不值得它提供補助。此外,在尚未有方法來訓練醫師判讀這種造影之前,也不太可能會列入醫療保險給付的項目。

專長研究行為科學及神經學,來自美國邁阿密大學米勒醫學院的教授戴維•羅文斯坦恩(David Loewenstein)指出,Amyvid的核准能夠使內科醫師在更早期診斷出阿滋海默氏症。更重要的是,對於這種造影上判讀的一致性,將使內科醫師能 夠以單一標準來評估阿滋海默氏症,診斷上將更為客觀,也增進不同領域醫師溝通上的便利性。

戴維•羅文斯坦恩(David Loewenstein)認為,儘管治療方式未明,還是許多人會希望能被及早診斷,這項新的檢查工具能提供許多幫助。

醫師表示,雖然有類澱粉斑塊,並不表示病人一定有患阿滋海默氏症,但它能夠幫助研究者藉由早期診斷發現有效的治療方式。也能幫助研究者找出可參與阿滋海默氏症臨床試驗新藥的患者,以期未來造福更多的病人。

除此之外,在這項檢查尚未有治療方式之前,還是有它的價值存在,因為它能夠幫助病人先準備好如何來面對這個疾病。◇

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