【大紀元2011年12月17日訊】(大紀元記者蔡溶紐約報導)醫療福利項目存在不少欺詐,政府每年在耆老醫療保險上損失數十億元。針對健保項目的欺詐案﹐紐約探訪護士、亞裔健康與社會服務理事會與紐約州老人局12月16日邀請耆老醫療防範計劃以及執法機構的多位專家,在中華公所主辦「防範醫療保險詐騙」討論會,講解紅藍卡(Medicare)保險詐騙的各種情形,教導耆老如何分辨及舉報這類詐騙。
醫療保險和醫療補助服務中心的韋斯曼博士(Dr. Jaye Weisman)說,醫療保險詐騙包括醫生、藥劑師、藥房未經同意利用病人的紅藍卡號碼等個人資訊﹐假證病人需要某種治療﹐向政府申報那些虛假的醫療服務 ﹐藉此領取政府的醫療補助、牟取暴利,導致政府損失慘重,醫保體系難以為繼。
除了竊取個人資料,紐約總檢察長辦公室刑事調查部醫保欺詐管控科 Christ Shaw說﹐調查案件中還發現諸多不可思議的現象﹐例如﹐有人到30英里以外的診所去看醫生﹔有診所醫生從事無執照的檢查﹐還有為客戶提供按摩和美容,開出的醫療帳單卻是物理治療﹔還有招募人頭病患,支付象徵性質報酬﹐卻利用他們的紅藍卡號碼向政府申報醫療補助等等。
Christ Shaw說﹐醫保欺詐管控科每年調查數千萬的服務項目﹐目前主要是在欺詐事件發生後才指派便衣調查人員進行追查,他呼籲民眾舉報各種欺詐,就像地鐵廣告所說「看到可疑事情及時報告(see something﹐say something)」﹐往往一通電話能堵住醫保體系中的漏洞﹐甚至揪出鑽營漏洞的大魚。
在國民政府服務(National Government Services)的Kathy Dunphy說﹐老人很容易相信別人﹐通常也不會懷疑自己的醫生﹐因此容易成為健保服務詐欺的目標。要保護自己的紅藍卡不被盜﹐首先要將紅藍卡視同信用卡號碼,警惕那些好的簡直令人難以置信(too good to be true)的上門推銷﹐絕不將這些號碼告訴陌生人﹔每次看病,記下看醫生、接受測試及看診的主要內容﹔其次查閱「Medicare紅藍卡概要注意事項」 MSN的服務摘要,以免有誤﹔以及上網www.MyMedicare.gov進入自己的帳戶,在帳單上要特別注意是否有重複計費、沒做的測試也收費等﹔最重要的﹐如果老人家發現有差錯,懷疑其中有詐騙或濫用情形,可立即打電話咨詢﹐電話1-877-808-2468,或中文服務電話1-877-678-4697﹐一切資料保密。
健康與社會服務理事會主席蔡創業表示﹐健康界和社會服務界為了讓顧客得到更多的服務﹐常混合不同的服務﹐相信醫療服務單位有意欺詐的比例很小﹐大部份都是無心的犯錯誤﹐因此在教育和資訊方面作為提供者也應加強服務質素。