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健康關鍵密碼:電腦斷層冠狀動脈攝影

韓志陸、陳威廷、楊仲棋、鄭正忠、林耕民

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檢查目的:依目前歐美臨床醫學會建議,電腦斷層冠狀動脈攝影主要用於下列情況:

1. 適用於疑似缺血性心臟病病患的診斷(無法負荷運動心電圖,運動心電圖或其他心肌灌注掃描無法提供確切結論,胸痛但系列心電圖和心肌酶檢查均無異常發現。

2. 心臟衰竭病患的病因診斷。

3. 臨床懷疑先天冠狀動脈畸形。

4. 評估冠狀動脈繞道手術後移植靜脈的結構和狹窄程度。

5. 冠狀動脈內支架再狹窄。

新一代電腦斷層掃描每分鐘可以獲取至少 64 張影像,因此可以用於評估心臟表面的冠狀動脈、血管壁結構和狹窄程度。

觀察重點

運動時胸痛或胸悶。

是否有抽菸、高血脂、高血壓、糖尿病等。

腎功能是否有異常,或者要注意腎功能檢查數值。

養護重點

接受檢查前,與醫師討論其必要性,避免不必要放射線暴露。

因電腦斷層冠狀動脈攝影須注射含碘顯影劑,必須注意過往是否有對攝影劑過敏的病史,且顯影劑對腎臟有傷害,檢查前必須檢測腎功能,評估風險。

補充

1. 電腦斷層冠狀動脈攝影對冠狀動脈疾病診斷的敏感度可達 99% ,但其特異性較低,特別是在鈣化的冠狀動脈。

2. 電腦斷層冠狀動脈攝影可能會讓受試者暴露於極高放射線劑量下,特別是在年輕女性。

3. 電腦斷層冠狀動脈攝影仍無法取代侵入性冠狀動脈攝影。@

摘編自 《檢查值小百科:專業醫生教你看懂125個健康關鍵密碼!》 臉譜出版社 提供

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