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過敏檢測 對症下藥(一)

王舒眉

(Fotolia)

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導言
過敏反應,是指對於環境中的某種物質產生一般人不會產生的異常免疫反應。任何能產生過敏反應的物質都可稱為過敏原。這些過敏原可以是無害的物質,如花粉;也可以是有害,如殺蟲劑。中醫認為現代的小孩過敏的比例相當的高,與生活環境和生活習慣有密切關係。

是過敏?還是感冒?

過敏症狀常常和普通感冒類似,所以有時很難區分。但是如果感冒症狀持續超過二個星期或是長時間反覆出現感冒症狀,那麼你可能需要諮詢一下醫師是否要進行過敏測試。

另外,如果有以下情形也應該要諮詢一下你的醫生:
• 每年的同一個時間都會出現感冒症狀,這可能是季節性過敏的跡象。
• 當寵物或飼養寵物的人在你身邊時,你會打噴嚏或是眼睛癢。
• 當你進入一個特定環境,如你的工作地點或地下室,會突然鼻塞或打噴嚏。而且這個症狀可能在你離開這個環境後還持續存在。

整體而言,過敏症狀包括:鼻,過敏性鼻炎、流鼻涕、打噴嚏、慢性鼻竇炎;眼睛,眼睛乾澀、眼睛癢、春季結膜炎;皮膚,接觸性皮膚炎、蕁麻疹、血管性水腫;嚴重的過敏反應,噁心、嘔吐、腹痛、呼吸困難及吞嚥困難,甚至會昏迷或休克。@◇(醫藥品審查醫師)

過敏自我檢測?
□一起床就直打噴嚏?抱絨毛玩具會打噴嚏?換床單會打噴嚏?大掃除或整理家中環境後,噴嚏更是打不停?
□常常張口用嘴巴呼吸?早上起床後容易口乾舌躁?
□不明原因,習慣性的流鼻水、嚴重鼻塞和咳嗽?
□明原因,皮膚很容易發癢,尤其是手腳、臉部?
□不明原因,眼經常發紅、酸痛,容易乾澀?
□常常下眼瞼會有黑眼圈?鼻樑有橫向皺摺?
□家裡的小朋友常揉眼睛或動不動就揉鼻子、挖鼻孔,或常清喉嚨、夜咳?

醫院常用過敏檢測方法

 

檢測方式

適用年齡

費用

準確度

優點

缺點

其他

皮膚測試

(點刺測試)

出生四個月以上可測試,但一般建議一歲以後做

每一個過敏原約$3~5美元,通常數個過敏原同時檢測

 (台灣有健保給付)

能快速知道結果

需要多點針刺(按檢測過敏原多寡)、檢查結果會受到服用藥物與身體狀況幹擾,可能引發強烈過敏反應

目前雖較少使用,但血液檢驗做不出來時,還是應該進行皮膚測試

過敏原專一性的IgE抗體檢測

建議三歲以後做檢測(三歲以下參考價值較低)

每一個過敏原約$10~20美元

(台灣有健保給付,有6項、36項等,台幣約2000-2500元)

安全性較高,方便

等待結果時間稍久,而且會出現偽陰性與偽陽性結果

臨床上沒過敏症狀時,檢測不具意義

IgE總量檢測

常用於新生兒臍帶血檢測

約數百元台幣

安全、出生即可檢測

敏感性與特異性低,參考價值低

與母親血中IgE濃度關係密切。研究發現,高於正常值的部份,大多數是源自母親血液中的IgE

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