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檢查報告正常 真的沒問題嗎?

林旭華

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許多人有個錯誤觀念誤以為健康檢查報告的數字沒有紅字即表示健康,誤認為數字健康等於身體健康。健康檢查報告的數字在正常範圍內,一般是指該臟腑的「功能」目前運作正常,不代表臟腑「本身」沒事。亦即肝功能(GOT、GPT)正常不代表肝一定正常。腎功能(BUN、Cr)正常不代表腎一定正常。同理還有心臟和肺等等。

舉例而言,早期肝癌病患肝功能亦是正常。腎臟有病變早期功能亦正常,心臟冠狀動脈阻塞不到70%以上,靜態心電圖功能一定正常。更具體的說;工廠今天正常出貨,只是表示目前工廠運作功能正常,是否代表工廠內部一定沒問題?

曾經有位主管,上個月剛接受全身健康檢查且報告正常,結果下個月突然發生胸痛,緊急送醫最後診斷為心肌梗塞。事後主管滿腹牢騷抱怨不是每年都按時體檢嗎?而且正常,為何沒發現心臟病變呢?這就是當下「功能」正常,不代表「臟腑」將來不發生變化。

其實任何影像學檢查,都有它的盲點或極限,所以西醫會建議定期性規則檢查。

現代人尤其是都市人因為工作忙碌投資事業繁重且多交際應酬,忽略投資身體健康的重要性。依靠每年「健康檢查報告的正常」來自我安慰性的健康。

健康平時不保養,生病時才到處求名醫,是不是有點太遲呢?為何不提前養身或養生呢?「保健重於治療」這是大家耳熟能詳的觀念,但是能夠付諸實踐的人數不多。

時時反省自己是否菸酒不離身,是否工作的很晚,是否很久沒去看藍天、青山、綠水放鬆自己。是否太深陷於俗世中的名、情、利太久了。是否很久沒帶家人去看海,在星月交輝下望著大海呢?是否有規則性的運動或休閒?

我常在門診告訴病人,只要能做到「食慾好、排泄正常、睡得香、放得下」就足矣。@◇

(本文作者為家醫科醫師)

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