在臨床上有位A女士今年32歲,第一胎自然受孕,自然產。之後,這幾年來一直很努力的準備懷第二胎,夫妻兩人遵循西醫指示,做了各項相關檢查並配合助孕偏方,多管齊下,經過一年仍然等不到好消息。最後他們抱著一線希望,來到了婦產科門診,諮詢是否需要藉由人工受孕懷孕。
做了各項相關檢查,夫妻兩人並無明顯的異常,因此建議女方先吃排卵藥及計算排卵日,再配合每日服用一顆低劑量阿斯匹靈(每個月經週期約服用12至24天)。
一個月後,A女士發現月經過期,便自行用驗孕棒測試,結果呈現陽性反應,小倆口喜孜孜的回診,超音波檢查確定已經懷孕四週了,是單胞胎。
其實這樣的臨床結果並不意外,目前在我臨床的案例中,約有十位原本無法順利受孕的個案,在低劑量阿斯匹靈的輔助下而成功受孕,可謂小兵立大功。
阿斯匹靈已經是百年老藥,通常用於緩解疼痛,它的作用機轉是抑制人體內的環氧化酶-II(COX-2)。前列腺素會引發疼痛(也是經痛的元凶),而前列腺素正是由Cox-2酶製造的,而阿斯匹靈可以阻斷前列腺素的源頭而減緩疼痛。
在不孕症方面,阿斯匹靈臨床上已被應用於預防習慣性流產以及提高受孕率。一些有習慣性流產病史的婦女,血液中的抗磷酯抗體會偏高。這樣的血液通常比較濃稠,血小板容易凝集甚至產生小血栓,進而導致胎盤血管堵塞,胚胎無法獲得充足的氧氣和養分,小生命因此凋零萎縮。
服用阿斯匹靈可以改善這種狀況,減少血栓形成。有研究報告指出,因習慣性流產而接受試管嬰兒治療的婦女中,發現每日服用低劑量阿斯匹靈的婦女受孕成功率為45%,而未服用的婦女受孕成功率為28%。
另外,低劑量阿斯匹靈能促進子宮卵巢的血液循環,讓卵巢更有活力且子宮內膜也會增厚。對於夫妻雙方檢查無明顯異常者,如本文提到的案例,可建議服用低劑量阿斯匹靈做輔助治療。阿斯匹靈雖有以上的好處,但仍必須注意,避免長期服用,否則會抑制排卵,因為卵巢排卵需要微量的前列腺素來溶解濾泡的外膜。除此之外,對阿斯匹靈過敏或有胃潰瘍病史者也應避免服用。@◇
(本文作者為大林慈濟醫院婦產科醫師)