【大紀元09月24日訊】 (大紀元記者江禹嬋台北報導) 以往醫院醫師多著重在看診、給藥，照顧疾病來增加收入，而忽略疾病衛教的提供，造成病患不斷換醫院看診，醫療資源重複浪費。衛生署長楊志良表示，將提出新的「論人計酬」支付制度構想，只要民眾愈健康，醫院才有錢賺，此項目最快明年上路。

楊志良在衛署網站上提到，目前的醫療制度讓醫生錯亂，即使讓病人恢復健康，但如果看病看得太少，藥開得很少，檢驗做得很少，醫生的收入就變少；但如果民眾都生病，醫生跟醫院賺大錢，卻不見得都對民眾有好處。

也就是說，當預防保健做得愈好，民眾少生病，醫生卻得不到應有的回饋。楊志良解釋，所謂「論人計酬」制度，就是可讓醫師樂於將預防保健做得越來越好，讓民眾更健康。

衛生署醫事處處長石崇良表示，論人計酬是把今年預估的醫療費用額度負給醫院，如果醫院衛教做的好，病人因為健康而少給藥、住院，醫院所花費用就減少，少花就是多賺，剩下就是醫院的利潤。

論人計酬方案是以某一地區的醫院去結合多家診所，負責該區域民眾的醫療照護，舉例來說，大醫院名醫可到合作診所去駐診，不會再一號難求，必要時再後送轉介，民眾不必逛醫院，醫學中心可以專司急重症醫療。

楊志良舉例，假設署立竹東醫院參與這項試辦計畫，選定區域內6萬名保險對象，若以每人每年平均醫療費用新台幣2萬元計算，健保局先支付固定總額；竹東醫療團隊提供高血壓、糖尿病整合照顧、衛教，使病患疾病穩定、醫療用藥等減少，替健保省下來的錢，健保局將會提撥一部分回饋給醫院。

不要讓病人到處逛醫院，可節省重複醫療，只要留住愈多病人，醫院當然愈賺錢；至於病人願不願意被留住，醫院就得各憑本事。

石崇良強調，病患如果跑到其他醫院就醫，並認為醫療品質不好，健保局也會扣醫院的費用。他說，這項方案是打破以往醫院治療疾病，才有錢賺的概念；未來是醫院必須讓民眾更健康，才會有錢賺。