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醫療新聞

水腦導致個性大變 公道伯變暴力男

【大紀元09月22日訊】(據中廣新聞/張文祿報導)EQ一向很高的江先生,五十五歲,平時是鄰里眼中擅長調節事端的「公道伯」,年初卻出現自殘、摔東西,衝著家人大罵等情緒失控的反常行為,後來甚至大小便失禁,愛面子的江先生甚至在別人面前裸體,一個好好的人卻出現這樣的症狀,全家人生活因而受到衝擊,在沒有辦法之下,家人一度將他送往療養院休養。

江先生個性轉變以前,曾經騎機車跌倒,外傷並不嚴重,出院後吃藥時,突然首次癲癇發作,不過,後來也改善了,沒想到後來出現脫序的行為。江先生到台中慈濟醫院神經外科就診,陳尚志醫師在頭部斷層掃描中發現江先生腦水變多,懷疑是「常壓性水腦症」,做腦脊髓液引流,江先生恢復意識,他說,已經不記得發病期間自己的行徑,什麼都不記得了,就像做了場夢。

陳尚志醫師說,透過「頭部斷層掃描」等檢查,發現江先生腦水變多、腦血管顱內血管狹窄、右額葉訊號增強,而腦灌注血流狀況,也出現大腦皮質血流變差現象,跟腦積水症狀相符,確定病因是常壓性水腦。陳尚志指出,「常壓性水腦」的三個最明顯的症狀是腦力退化、大小便失禁、與步態不穩,有兩種以上症狀就要高度懷疑。

不過,像江先生這樣,因為腦積水引發人格劇烈改變的情形較為少見,可能跟這位患者合併有癲癇有關,陳醫師說,常壓性水腦症是一種好發於老人的水腦症,患者由於腦脊髓液積聚、腦室擴大,造成腦神經組織的牽扯與損傷,臨床表現除步態不穩外,還常伴隨有輕微痴呆、尿失禁等症狀。有些患者會因此被誤診是巴金森氏症。

至於大多數常壓性水腦症的病人是找不出原因的,為原發性常壓性水腦症,少數可追溯病因的有腦部受傷、出血、腫瘤或感染等。