【大紀元9月17日報導】（中央社記者曾依璇台北17日電）監察委員調查發現，全民健保給付在洗腎及呼吸器兩項支出特別高。監委今天表示，健保給付方式引導醫療發展，在資源有限的條件下應檢討分配，其中可能需要調整洗腎部分的給付。

監察委員黃煌雄上午召開「我國全民健康保險總體檢案」記者會表示，國內PF（physician fee，醫師費）制度對醫療生態影響很大，經調查發現，健保給付金額在洗腎及呼吸器兩項支出費用很高，健保預算結構到了調整的時候。

黃煌雄指出，以民國97年度健保呼吸器及洗腎支出為例，兩個項目共7萬2435名患者，占了健保人數約0.32% 的人口，但健保卻支出12.88%的金額。

黃煌雄表示，台灣面臨健保資源分配有限問題，應以公平正義及永續經營兩原則檢討；此外，傳統內科、外科、婦科、兒科等4大科趨於萎縮，應以政策及預算分配加以導正。

共同調查的監委沈美真表示，洗腎、呼吸器雖然重要，但健保給付多少才合理？提出調查報告並非不要洗腎、不要呼吸器，但可以檢討需要給付這麼多點數嗎？

沈美真說，健保給付方式易引導醫療發展，哪邊給付較多、工作較輕鬆，醫生自然就往那邊跑；盼健保給付給予某些科目合理待遇，讓醫師往其他重要科目移動。她說，「很有可能在洗腎部分的給付需要調整」。

沈美真表示，調整配套可以再檢討，例如呼吸器費用每人每年就要新台幣130萬元，負擔很重，但其中有沒有一些是可以不用呼吸器的？或從預防藥物濫用著手，降低洗腎人數。

PF制度一般指醫院依據醫師所提供的門診、住院、開刀及檢查等醫療服務，給予一定金額或比率的醫療費用做為醫師酬勞，實際計算方式則依各醫院實施目的、管理需求，各有差異。