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台健保局新任首長 續拼二代健保

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【大紀元8月1日訊】 (大紀元記者江禹嬋台灣台北報導) 繼前任局長鄭守夏辭官後,新舊任局長1日交接,新任局長由衛生署參事並兼任長期照護保險籌備小組副召集人戴桂英接任,她是健保局成立15年以來,第2位女性首長,上任後首要任務為續拼二代健保。

衛生署長楊志良監交致詞表示,如果二代健保沒過,他個人會相當遺憾,因是他努力不夠,無法讓民眾真正瞭解二代健保對全民的影響。要是二代健保真沒過,這也會是全民的遺憾。

前局長鄭守夏卸任後,將於台大公衛學院衛生政策與管理研究所任教,楊志良還開玩笑說,要祝福鄭守夏回到台大後,永遠幸福快樂,並自嘲自己可以早日跟隨。不過鄭守夏也勉勵楊志良,一定要繼續堅持,至少也要等到二代健保通過。

新任局長戴桂英原職為衛生署參事並兼任長期照護保險籌備小組副召集人,她也幽默的說自己原本要退休,但卻被授命來接任健保局長,害她沒有逍遙自在的日子可過,上任後二代健保即是她最大的挑戰,希望讓二代健保法早日通過。

戴桂英曾經擔任健保局醫管處經理、台北分局經理、衛生署企劃處處長等職務,對健保及長照非常熟悉,也因為這樣的專業背景讓她受到楊志良的賞識。

除了二代健保為首要任務之外,戴桂英另一個業務重點即是繼續推動DRGs(包裹式醫療住院支付制度),現行醫院支付方式以論量計酬為主,主要依醫療服務項目實報實銷,容易使部分醫院報得越多越好,形成浪費;而DRGs是依所歸類的群組,採住院「包裹給付」方式,可促使醫院發展臨床路徑等管理機制。

健保局自97年1月1日實施DRGs支付制度,此制度實施後,醫院會因承擔財務風險而加強臨床路徑之發展,病人可因此得到較好的照護品質與療效,減少不必要的住院日數及感染的機會。

DRGs為5年期計畫,全部項目高達1000多項,健保局一旦發現醫院有趕病人的情況,將會介入瞭解,必要時將給予懲罰。

新聞小辭典 ※DRGs支付制度,診斷關聯群(DRGs;Dignosis Related Groups)支付制度是以住院病患的診斷、手術或處置、年齡、有無合併症或併發症及出院狀況等條件,分成不同的群組,同時依各群組醫療資源使用的情形,於事前訂定各群組的包裹支付點數。
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