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郭大夫健康天地 糖尿病預防 從小做起

郭明裕(小兒科醫師)

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人體內胰臟的β細胞分泌胰島素有缺陷,造成胰島素的分泌量不足或無法充分發揮,導致血糖升高的狀況,就叫做糖尿病。

診斷與預防

正常人,飯前血糖值為70到100mg/dL,飯後兩小時血糖值為80到140mg/dL。

而糖尿病症狀(三多一少:多吃、多喝、多尿、體重減少)是同時任意血糖值大於或等於200mg/Dl;空腹8小時以上的血糖值大於或等於126mg/Dl;口服葡萄糖耐量2小時試驗,血糖值大於或等於200mg/dL。

第一型糖尿病為胰島素分泌不足,約占5到10%,發生於6到8歲與12到14歲兒童的兩個高峰。第二型為胰島素分泌遲鈍或降低,約占90到95%,以大人為主,有家族與遺傳傾向。

最新一期的《新英格蘭醫學雜誌》,發表一篇大型研究成果,發現從國中生控制BMI值計劃中,很難降低體重過重與肥胖,卻可以降低第二型糖尿病的比率。因此糖尿病從小開始預防,相當關鍵。
糖尿病病例

我曾診治過一個特殊的案例,是6歲幼稚園兒童,因得到克沙奇B4型的腸病毒感染,形成自體免疫抗體,去破壞自己的胰臟β細胞,胰島素因而分泌不足。

糖尿病沒有得到良好的控制,有時是會有嚴重後果的。我遇過一位阿嬤,早上在菜園踢到石頭,下午傷口就泛黑,我意識到她有嚴重糖尿病,立刻轉至醫學中心,但630 mg/dL的血糖值與抗藥性葡萄球菌感染,必需截掉一隻腳,眼睛也漸漸看不見了。因此,糖尿病要注意控制,才不會釀成大禍。◇

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