【大紀元7月19日訊】(大紀元記者古惠珍編譯報導)兩項新的研究顯示,病人接受治療是在哪個月份和星期幾,可能影響其治療結果。醫療人員口耳相傳高致命的「七月效應」與「周末效應」也被證實了。如果你在7月中旬過後仍不需住院,且避免在週末進加護病房,該慶幸自己是幸運的。
據MSNBC新聞報導,邁克爾‧科恩(Michael Cohen)是一位藥劑師和一個非營利性病人安全組織的安全用藥常規協會主席,他說:「我們一直擔心這傳聞」,「我必須說,我不會在星期五接受手術。工作人員情緒低落,確實你可能無法得到最好的治療。」
美國加州大學聖地牙哥分校的研究人員在最近研究中發現,在美國有教學醫院的郡,致命的藥物治療錯誤率,七月份上升10%,說明了長期被稱為「七月效應」的可信性。
社會學教授大衛‧菲利普斯(David P. Philips)說,七月份死亡人數攀升是可理解的,在這個月,剛剛畢業的住院醫生開始他們新的工作,可能是因為缺乏經驗造成的失誤。
他調查自1979年至2006年,超過6,200萬的死亡證明,發現僅在7月有死亡高峰。他還發現,教學醫院密度較高的郡,死亡率激增。
菲利普斯說:「現有的最佳解釋是,死亡率增加主要與新進的住院醫生有關,」此研究結果發表在《一般內科醫學期刊》。
醫院如同經營「7-11」
另一項研究,分析10項前人的研究,發現人們在週末至加護病房治療,比人們在普通日接受入院,平均多出8%左右的死亡率。
將此研究發表在《胸腔雜誌》(CHEST)的內科醫生馬里克(Paul E. Marik)說:「原因是有點明顯的」,「儘管病人不能決定他們什麼時候生病,且他們不能選擇是哪一天,但醫院的經營,好像他們是7-11。」
馬里克說,缺乏下班工作人員和其他行政方面的問題,包括醫生相對於病人比率低,以及很難獲得必要的檢查和治療等原因,都可能會讓加護病房的週末死亡率增加。他說:「無論是白天或晚上,醫院的運作應該在同一水平上,」「人們應該在每一天得到同樣的治療水準。」
新的研究報告顯示,患者更可能死於在下班時間。發表在2008年的《美國醫學會雜誌》的研究發現,將近87,000名心臟病患者,在醫院心臟病發作的病人,如發生在夜間和週末比發生在平日,較顯著性地不太可能存活。
服務於布里格姆(Brigham)婦女醫院的哈佛醫學院助理教授丹尼爾‧施爾(Danielle Scheurer)說,這個問題對專攻於全天候的人員配職的醫師是熟悉的。她說:「這令人沮喪」,「你希望你的病人每一天都獲得相同的護理,事實並非如此。」
例如在週末,患者往往不能獲得某些如週邊置入中央導管(PICC)等可加速治療的服務。她說,藥物治療在下班時間進行,通常需要花較長的時間。
不過,並非所有人都相信,時間點是一個重要問題。田納西大學健康科學中心的研究人員,在第1級創傷中心,並沒有發現七月效應的任何跡象,此研究報告已發表在2009年的在《美國外科學院期刊》。
而科恩(Cohen)很快注意到,雖然新醫生在藥物治療錯誤上,沒有得到足夠的訓練,他們似乎還不能獨立運作。他說:「醫學生和第一年的住院醫生需要監督」,「這只是你不害怕去質疑你不了解的事的一個問題」,「有人理解你所說的醫學用語嗎?」
施爾建議,不要簡單地假設一個新的醫生熟悉你的情況,相反地,病人應仔細檢查,醫生是否知道為什麼病人會在醫院,治療計劃是什麼,並確認新的藥物。他說:「當一個護士帶大量藥物進來病房,要問是哪些藥物。」
施爾說:「他們不應該避免或延遲醫療照顧」,「他們應該以『在星期一的早上我會怎麼做?』的思維方式思考,並在週日以同樣的方式倡導。」
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