【大紀元7月12日訊】（大紀元記者雅客德國報導）為了彌補法定醫療保險上百億歐元的財政缺口，經過馬拉松式的談判，在工會組織、僱主聯合會以及反對黨的一片反對聲浪中，德國聯合政府就醫療改革達成一致。除了醫療保險費上漲0.6%外，保險公司還可以根據收支情況收取額外保險費，同時國家建立社會平衡機制，對低收入階層給予補貼。

德國健康部長羅斯勒近日在柏林宣佈醫療改革計劃時對記者說：「我和你們一樣也幾乎不敢相信，但是聯合政府確實同意了我的醫療改革計劃。」

因為這個醫療改革不同於以往德國所有的醫療保險改革形式，所以被稱為羅斯勒革命。其核心有三個要點：

第一點，一般的醫療保險費將增加0,6%，漲到15,5%。上漲的0,6%由僱主和僱員各自承擔一半。

之前，德國法定醫療保險費率是投保人稅前收入的14%，僱主和僱員各承擔7%，此外僱員還要另外承擔稅前收入0,9%的特別附加費。按新標準，僱員將承擔的醫療保險費的8,2%，而僱主支付7,3%。

第二點，未來增長的保險支出將由投保人承擔。投保人應該繳納一個和收入無關的額外保險費，這筆費用的額度由各個醫療保險公司自己決定。

第三點，一旦醫療保險機構所確定的額外保險費率超過投保人稅前收入的2%，投保人將承擔這個超額。

這個羅斯勒革命是政府第一次嚐試從工資成本費中扣除醫療保險費，解決德國勞動力越來越貴問題，給企業減壓。但對投保人來說就是一句話：醫療保險在未來將顯著上漲。

法定醫療保險設立的額外保險費，最高是投保人稅前收入的1% （或最多是一個月37,50歐元），額外保險費將是平衡收支的唯一的方法。羅斯勒說：將來額外保險費將按照歐元來計算，而不是按照毛收入百分比來計算。明年可能一個月的額外保險費是10到20歐元，這種新算法將使中高層收入者受益。聯邦政府將為低收入者建立一個社會平衡機制來支付額外保險費。

舉具體例子來說明這個新算法：如果法定醫療保險公司在2012年產生120億歐元虧損，可以從理論上計算，德國有5千萬投保人，為了填補這個黑洞，結果是每月每人需要交納20歐元的額外保險費。如果一個退休者每個月拿800歐元退休金，最多按2%支付額外保險費，也就是16歐元。如果他所在醫療保險的額外保險費是25歐元，這個退休者將從國家獲得4歐元的社會平衡金（20歐元額外保費—800歐元退休金的2%=4歐元）。還剩下的5歐元仍然從這個退休者的腰包裡出。

因為各個法定醫療保險有不同的投保人結構和不同的經濟運行情況，它們的額外保險費也會不同，會導致投保人去選擇不同的醫療保險公司。

額外保險費的變動，不僅與政府增加醫療保險費有關，也與政府節省醫療開支有關。預計明年法定醫療保險將產生110億歐元赤字，聯邦政府計劃通過增加醫保來減少70億歐元，通過節省措施解決另外的40億歐元。 (//www.dajiyuan.com)