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醫療新聞

研究:服抗抑鬱藥 流產風險增68%

【大紀元6月21日訊】(大紀元記者郭靖康編譯報導)婦女妊娠過程往往充滿了複雜和艱辛,不少女性因懷孕而患有抑鬱症。新的研究表明,女性在懷孕時服用抗抑鬱藥物,可能會增加胎兒流產的風險。

蒙特利爾大學科學家貝拉爾德(Anick Bérard)的研究顯示,服用抗抑鬱藥的女性,流產的風險明顯高於未服藥的對照組。研究人員分析了魁北克地區69,742名孕婦,其中有5124人發生了流產。在流產的孕婦中,有5.5%在懷孕期間至少服用過一種抗抑鬱處方藥,而未流產的對照組這一數據僅為2.7%。在排除了其他潛在的導致流產因素後,研究人員算出了服用抗抑鬱藥物的孕婦比起沒用藥的孕婦,流產的風險增加了68%。

這些婦女常見的治療抑鬱和焦慮的處方用藥,包括選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs)、選擇性血清素及正腎上腺素再吸收抑制劑(SNRIs)和較舊的三環抗抑鬱劑。這類藥物中,又以帕羅西汀(paroxetine)與文拉法辛(venlafaxine)這兩種SSRI類藥物是最危險的藥。

總體來說,服用了兩種或兩種以上的抗抑鬱藥物的婦女流產的風險最大。若就服用單種藥物而言,只使用帕羅西汀的孕婦比沒用藥的流產率高75%以上,而服用文拉法辛流產風險則增加了一倍多。

雖然近年來的研究證據顯示,在妊娠前三個月使用此類藥物,新生兒肺、心臟和其他臟器的先天性缺陷增加了五倍,孕婦更有可能發生早產和出現嬰兒體重偏低的情況。出生後的嬰兒也更容易被激怒、更可能出現睡眠問題、血液中壓力荷爾蒙皮質醇的含量也更高。

但產科醫生目前並不打算停止開立抗抑鬱藥的處方給孕婦。專家也表示,按目前有限的證據看來,立即改變用藥的措施是不明智的。面對這樣的結果,已懷孕或者正在考慮建立家庭且患有抑鬱症的女性,面臨著更加複雜的治療決擇。

根據美國國會婦產科學會(ACOG)的消息,懷孕期抑鬱症是常見的,約14%至23%的孕婦會經歷憂鬱症狀;2003年約有13%的婦女在妊娠期間使用了抗抑鬱藥。但不論是產前抑鬱症還是抗抑鬱藥物的使用,都與新生兒的健康有關。ACOG建議患有嚴重抑鬱症的婦女,在懷孕期間應繼續使用抗抑鬱症的藥物治療

專家提醒懷孕的女性,要與她們的醫師共同討論其憂鬱的嚴重程度,並權衡是否有過流產經歷,然後再決定是否減少用藥或改變治療。

本研究發表在加拿大醫學協會期刊(Canadian Medical Association Journal)上。

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