用咳嗽的方式將痰咳出來
才能真正紓解過敏發炎的症狀
最近幾年，生活環境的污染問題日益嚴重，而我們的飲食習慣則逐漸高熱量化、速食化，種種原因使得過敏患者的人口急速增加。
許多來到我診所的病人與家屬，看到診間牆上整面的病患分享圖文，他們以為我這裡專治兒童過敏、氣喘的問題。其實大人過敏者更多，尤其過敏兒的父母，多半也是過敏患者；只是，父母寧願拿錢先幫孩子治病，自己的病痛能忍就忍。
我在治療兒童病患時，總是習慣觀察他們的表徵。過敏的孩子很容易被誤認為是過動兒，由於小孩的鼻子會癢、眼睛不舒服而喜歡眨眼，因此不容易專心、不安定，往往容易頻尿，動不動跑廁所，又有駝背，及運動統合協調不好等問題。
我也會順道觀察孩子的家長：有些父母有明顯的黑眼圈，說話時都是鼻音；有些父母看起來很壯，說起話來也是喘氣吁吁的。
有位家長帶3個孩子來看診，她自己卻是標準的月亮臉、水牛背、黑眼圈，在幫她孩子作過敏檢測時，我也要她也一起檢測。
她說：「不用吶，幫我孩子看病就好，我不需要。」她堅稱自己沒病，黑眼圈是因為晚上照顧咳喘的孩子所致。
她帶孩子來看診幾次後，孩子的狀況漸漸好轉了，她的臉色依然沒改善。「為什麼不來醫治呢？孩子很需要父母身體也健康。」我勸她儘早接受醫治，如果拖得越久，需要花更長的時間治療。
這位母親禁不住我一再追問才告訴我，她實在沒餘錢幫自己治病。原來她的先生很反對她帶孩子來治病，並認為孩子只是感冒而已。她只好自己偷偷地來，還得向娘家借錢才付得出醫藥費。
「沒關係，你先來看病，不要擔心醫藥費，等你以後有錢再還就行了。」身為一個過敏患者的母親，我深深瞭解過敏在生活上所造成的困擾，她還有3個年幼的孩子需要照顧，我願意伸出援手幫她一把。
經過多年持續的治療後，這位媽媽的月亮臉已經消腫，肥厚的水牛背也轉變成纖細秀麗的身材，她非常感謝我當年的苦勸，讓她有機會改變自己的命運。
「我先生特別請我代他謝謝你。」原來因為她晚上咳嗽不停導致老公無法入眠，夫妻倆早就分房睡；之後又為了孩子看病的事，倆口子經常鬧歧見，幾乎瀕臨婚姻破裂的邊緣。
現在他們的孩子不再體弱多病；她的身體也健康無虞，還找回昔日的美麗，讓他們全家沉浸在前所未有的幸福中。
類似這樣的過敏家庭不勝枚舉。有許多家庭因為家人都是過敏者，一早起來全家就噴嚏聲、咳嗽聲不斷。
大人在照顧孩子之餘，自己也咳得眼淚直流；許多人花費100多萬元添購無塵寢具、家電，以為控制過敏原，就能減少過敏症狀發作的機會，其實這是治標而非治本。
某些人一經我治癒之後，先前添構的昂貴玩意只得束之高閣。當然，過敏患者的確須避免在室內鋪設地毯；不要使用布質窗簾，改以容易清理的百葉窗、塑膠遮板代替；而且儘量不要給過敏兒棉絮填充的玩具；居家環境應保持乾燥，讓溼度控制在50％以下左右。
我也常叮嚀過敏患者及其家長，當天氣溫度變化太大時，外出最好帶圍巾、口罩以保護肺部、氣管，或是外出時儘量應配戴口罩。
經營搬家公司的陳媽媽，從她懂事以來就經常咳嗽，後來還併發氣喘，可是她不知自己是過敏患者，一直將病狀當作感冒來醫治。由於她經年「感冒」的緣故，每當公司工作忙碌需要有人幫手時，她往往虛弱地抬不動一件家具。
她先生因而嘲諷：「身體怎麼那麼爛？」她的兩個孩子出生不久後，也開始咳嗽不停、喘氣；看了許多醫院、診所，也都無法根治。
在朋友的引薦下，陳媽媽帶著孩子來找我。我的看診模式比較類似傳統老醫生，通常我不靠儀器，而是透過望、聞、問、切的方式，以眼睛觀察病人的表徵，用耳朵辨別病人的呼吸、聆聽病人或家屬敘述發病的狀況。
其實罹患氣喘的病人來到診所時，醫生不一定聽得到患者咳嗽；因為他們無論是坐車或走路來到診所，或多或少都有運動，而運動一定會讓體內的氧氣增加，因此比較不會有氧氣不足而氣喘的現象。但是這些病人晚上一定會咳嗽或者氣喘。
某些醫師只有在聽到病人呼吸發出「咻咻」聲時，才會依照氣喘病症的處理方式加以治療，其餘情況大都被診斷為感冒。這也是為什麼許多氣喘病患看了醫生後，都沒能徹底找出問題關鍵的主因。
陳媽媽的兩個孩子都是過敏氣喘患者，經我醫治了6年才痊癒。陳媽媽第一次就診時我就察覺，她也是過敏患者。
雖然我要求她也一起看診，可是她一直等到看到兒子的病況改善了，才有信心接受治療。陳媽媽的氣喘已經累積了20多年，在還沒進行實際治療前，我知道這會是一個大挑戰。
陳媽媽所接受的療程與其他兒童病患一樣，主要還是設法用藥幫助她咳出積沉已久的痰液，再逐步改善她其他的症狀。然而陳媽媽一開始治療就向我抱怨：「黃醫師，你真的是在幫我治病嗎？」
她不解為什麼治療後咳嗽反而更厲害，甚至還咳出血來，讓她十分驚恐。直到她到大醫院就醫後，醫生告知她這只是氣管的微血管破裂，並無其他大礙，她才寬心。
雖然陳媽媽一度質疑我的治療方式，但是她也發現咳嗽時有咳到痰的感覺，這是她以往咳嗽從未有過的感受。
我告訴她，過敏發炎所引起的痰液會卡在氣管的彎曲處，必須逐步訓練氣管肌肉，並用咳嗽的方式將痰咳出來，才能真正紓解過敏發炎的症狀。
事實上有很多病人，尤其是小病人，雖然在治療期間咳嗽得很厲害，但是他們的直覺會告訴自己，身體確實有舒緩的感覺。
這些小病人第一次來就診時，往往都哭鬧不休；但是複診幾次後，這些小朋友不但不再哭鬧，看到我還會自動拉起上衣讓我聽診，或是把耳朵自動貼近我讓我看診，看診完畢還會向我說：「醫生阿姨，再見。」實在讓我覺得好感動。
甚至有些還不會說話的嬰兒回診，看到我就高興地舞動雙手，瞬間讓我倍感溫馨。
我的診所從未擺設玩具、噗噗車、氣球以吸引小朋友來看病；我的長相嚴肅，問診謹慎，也絕不是小朋友願意親近的醫師類型，但是為什麼這些小病人會願意持續就診？有的孩子還會催促父母道：「快要沒藥了，要去看黃醫師阿姨了。」好像要去郊遊般地期待。
這是因為他們察覺到身體有好的變化，而這種感覺並非人人均能馬上領悟。有些病人看診半年多以後，由於察覺不到自己身體的變化，就貿然離開診所。
往往當這些半途而廢的病人看遍其他醫生，逐漸「體會」到身體狀況並未如先前般好轉；在恍然大悟之後，這些病人多半會回來繼續接受我的治療。
後來，陳媽媽的過敏與氣喘逐漸好轉，身體與體能各方面也變得更好，此後不必每逢冬天就頻繁進出急診室。
她的先生也是過敏體質，雖然長得粗壯、有力，但是從不承認自己有過敏體質，先前還十分反對陳媽媽帶孩子來就診。
因為他們家住得遠，老公質疑為什麼要每天花300多塊計程車費、加上龐大醫藥費來這裡看病，難道附近都沒有醫院、診所嗎？
但在他親眼目睹兒子與老婆的身體好轉、恢復體力的老婆居然逐漸取代他在搬家公司的位置後，對我的態度終於改觀了，後來也成為我長期看診的病人。@(待續)
摘編自 《過敏，和類固醇說再見》 發言權出版社 提供
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