胎兒自26週後，皮下脂肪大量堆積，速度比體重增長快約7倍之多；也就是胎兒在子宮內的最後13週，堆積的物質以皮下脂肪為主，這個動作也就是製造一套人體天然的保溫系統。

早產兒保溫的原理

早產兒如果提前在26週就生出來，可以看到皮下沒有脂肪，表皮薄薄的，皮下血管細細的但很清楚，而真正的微量脂肪只分布在肝臟、胸骨、肩膀與背後肩胛骨中間等區域，因加上血管較多，又叫作棕色脂肪，因有血管分布，可以啟動熱能，所以早產兒的體表溫感應器，皆貼在上述的四個區域，如果貼錯，代表不懂早產兒生理。

早產兒因為皮下脂肪太少，在防止熱能流失方面，正好多了輻射、傳導、對流與蒸發四大危機，使得早產兒一出生，醫護人員都要趕快把他擦乾，放在毯子上，加上保溫燈照射，甚至放在有隔熱的保溫箱內。而此時保溫箱溫度也要調在34～36度之間，比足月兒的32～33度高，並給足夠氧氣與高濃度（10%）葡萄糖水點滴。

早產兒保溫臨床應用

早產兒（以1,000g以下的巴掌仙子為例）如果有呼吸窘迫與敗血症，此時在醫療的監視上包括呼吸器、心臟監視器與恆溫監視器等。其中恆溫監視器，包括體表溫感應器，以及加溫系統，約36～36.5度。第二道則有保溫箱箱溫監測器，約35～36度。第三道為護理人員肛溫監測，約36.5～37.5度。

如果護理人員肛溫監測，超過37.5度以上，代表體表溫感應器可能沒有貼好，但要與早產兒因藥物、脫水、感染造成的發燒鑑別。◇

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