【大紀元4月3日報導】(中央社記者陳清芳台北3日電)台灣兒童愈來愈少，兒科醫療也青黃不接。兒科醫界今天披露，中南部沒有兒科急診，孩童晚上生急病只能亂投醫，且健保實施DRGs(住院診斷關聯群)支付制度，小兒病房將愈關愈多。

中華民國兒童保健協會理事長李宏昌今天指出，衛生署核定小兒科新增住院醫師每年名額不可超過 240人，但各醫院實際招收名額合計只有80人左右；只有台大醫院、馬偕醫院、長庚醫院能順利招收足額兒科住院醫師，中南部很困難。

李宏昌說，現在台灣中南部招不到兒科住院醫師，兒科住院病人由臨床護理師照顧；鳳毛麟角的兒科專科醫師應付不了白天看診、晚上急診，寧可離開醫院自行開診所，中南部醫院晚上找不到兒科急診醫師。

李宏昌說，在科技新貴雲集的新竹地區，晚上 7時過後，只有新竹馬偕醫院有兒科急診醫師。到了雲林縣，則要協調雲林虎尾若瑟醫院和台大醫院雲林分院支援兒科急診。

除了兒科急診醫師缺人，兒科住院醫師也不夠。台大醫學院小兒部主治醫師呂立說，護理師是依據醫師的醫囑行事，自己不能診斷病人；可是小兒科醫師人數不夠，醫院只好改訓練護理師，護理師做的是住院醫師的事，有點遊走法律邊緣。

台大醫院小兒科主治醫師盧孟佑指出，兒科醫療的另一困境在於住院資源遭到排擠。因為兒科病人數不多，照顧又要特別費心，醫院在健保住院給付的DRGs限制下，精打細算住院成本，很可能先犧牲兒科住院醫療。

盧孟佑舉例，台灣每年新增 500個兒癌病人，比成人癌症少很多，兒癌的治癒率高於成人癌症；可是兒癌的醫療費用，比成人肺癌還少。成人癌症醫療照護配套，例如癌症個案管理師、社工師等，跟兒癌病人都沒有關係。

台大醫學院兒科名譽教授呂鴻基和李宏昌指出，少子化的社會趨勢下，兒童人數愈來愈少，更應好好照顧；然而種種不利條件，造成不少醫院索性關閉兒科病房，年輕醫師不願投入兒科，兒童病人只能湊和屈就，對兒童照顧品質是嚴重傷害。