【大紀元4月14日訊】〔自由時報記者魏怡嘉、俞肇福／台北報導〕醫師用假檢體、真開刀、Ａ商業保險和健保的弊案如雪球般愈滾愈大，目前已有七位醫師、十家醫院涉案，連署立醫院和醫學中心都告淪陷。健保局昨天再對署立基隆醫院（簡稱署基 )開鍘，因該院前外科醫師楊超然詐騙健保四十三萬，決定處分署基大外科停約一年，並擬回溯扣抵八千萬元的健保醫療費用，另外還要罰款四百三十萬。
*弊案如滾雪球 已有七醫師及十醫院涉案*
衛生署上週駁回高醫爭審，維持高醫婦產科停約一年決議，並回溯扣抵一億五千萬元健保費，昨日又宣示，署基及高醫小港院區也分別停約一年及三個月。
健保局醫管組組長蔡淑鈴表示，依健保法規，詐騙金額超過二十五萬，即予最嚴厲的停約一年處分。此外，以其所詐騙的金額，亦將處以二到十倍罰款，因此署基除了大外科將停約一年，還須繳交最高四百三十萬的罰款，高醫罰款則為三百七十萬元。
*署基停約一年 高醫小港院區停約三個月*
由於署立醫院和醫學中心相繼傳出弊案，主導犯案的傅建森集團甚至被外界比擬為教唆職棒球員打假球的雨刷集團，健保局局長鄭守夏表示，詐騙集團鎖定的主要是詐騙商業保險，健保醫療具有隱私，詐騙集團要像職棒打假球一樣詐健保，不是那麼容易。
衛生署長楊志良直斥涉案醫師：「可惡！真是醫界的恥辱。」他指出，醫生Ａ健保的罪行還算其次，直接切除民眾健康器官才是可惡之至。醫院辯稱那是醫師個人行為，但人是醫院請的，甚至還位居主任，醫院讓醫師在醫院裡胡作非為，顯然沒有盡到管理之責。
楊志良曾在高醫兼任教職十多年，雖然沒教過犯案的許世正醫師，但高醫發生這樣的事，他也感歎說：「是不是我沒有教好？」
*切除健康器官 楊志良痛斥：醫界的恥辱*
近來署立醫院頻頻出事，署立台東醫院日前爆中醫門診允許未具護理資格人員陪診，中醫門診遭健保局處以停約一年處分，同時署東的外科亦因虛報健保費及未經醫師診斷即予以醫療服務，外科門診遭健保局處以停約一個月的處分，楊志良已在上週撤換署東院長，並完成交接。
面對醫界大老責怪健保局管理不當，只會找醫院頂罪，鄭守夏表示，健保局已跟金融犯罪中心談合作，只要一發現有不法情事立即通知健保局，健保局即可主動調查，這次的高醫案，即是檢調與健保局合作偵辦，健保局才得以在檢調起訴之前先辦了高醫。
今年初才到任的署立基隆醫院院長李源芳昨天表示，究竟遭停約的外科範圍有多大？包不包含神經外科和急診室？署基外科每個月門診人數約為兩千人，急診室每月約有七、八千名病患，外科約佔一半。他說：「若是都遭停約影響，基隆民眾就可憐了！」將等收到公文再考慮要不要申覆。但據了解，健保局在處分書上所說的大外科包括泌尿外科、神經外科等全部在內。
李源芳指出，弊案曝光後楊超然隨即主動辭職，院內考績委員會也做出記兩大過免職的處分，外科四位醫生的醫師獎勵金和健保部分都予凍結，該科該月申請健保金額約為六百多萬元，到目前都還在凍結階段。
蔡淑鈴表示，署基在收到健保局處分書後，可向健保局提出申覆；為了不影響病患，健保局不排除比照高醫，署基的停約處分可考慮採取「回溯扣抵」八千萬保費的方式處理，但須由署基提出申請。
楊志良說，為了防止健保弊病叢生，二代健保法草案裡特別規定，未來民眾、醫師都可以檢舉醫院的弊端，只要案例確立，可以獲得十％的檢舉獎金。
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