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7診所溢領健保費 行政訴訟敗訴

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【大紀元3月9日報導】(中央社記者賴又嘉台北9日電)7間診所涉利用25名未實際看診的醫師溢領健保費,被中央健保局分別追扣醫療費新台幣700多萬至3000萬元不等。診所負責人提出行政訴訟,台北高等行政法院判處敗訴。全案可上訴。

根據台北高等行政法院今天公布的判決書指出, 7間由海洋國際企業公司承辦全民健康保險醫療業務的診所,在海洋公司的建議下,自民國93年1月至96年4月間,利用25名未實際看診的高齡醫師名義申報診療費,遭法務部調查局查獲,健保局因而對7 間診所分別追扣醫療費700餘萬元至3000餘萬元不等。

7 間診所負責人先後提出審議與訴願均遭駁回後,再對中央健保局提起行政訴訟。

台北高等行政法院審理,診所負責人均主張,申請健保的方式和流程,均由海洋公司負責,他們只是利用高齡醫師聯合看診,並無溢領健保費的情事。

但合議庭認為,7 間診所均為一般醫療診所,並無聯合看診的必要,且7 間診所雖均先後歇業,但因診所負責醫師後來又各自擔任其他診所負責醫師承接債務,因而仍需追扣溢領的醫療費,判處7 間診所負責人敗訴。

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