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血小板
【大紀元3月22日訊】(大紀元記者黃玉燕台中報導)8歲小女孩放學回到家,手腳到處都淤青,有些是黑青,有些是紅點,連嘴巴牙齦都出血,媽媽以為小孩在學校被霸凌,經過詢問老師,小孩在校並未遭同學欺負。媽媽最後找上醫院門診,醫師懷疑有特發性兒童血小板減少性紫斑症,且有嚴重出血的危險,決定馬上給予住院檢查。
女孩住院後,第一時間檢查發現血小板只有1000,台中醫院小兒科醫師簡佳裕說明,一般正常值約在30萬上下,若在2萬以下,全身可能隨時會有自發性的出血現象,甚至腦出血。他說,小女孩若在學校發生擦撞,就可能有立即的危險。
簡醫師先給予小孩輸注血小板,接著靜脈注射類固醇後,病童的血小板慢慢上升到95000,持續治療一周,上升到162000後,接著改口服類固醇藥物,並要求門診繼續追蹤。
簡佳裕醫師對於血小板減少性紫斑症提出說明,有時身體瘀青或紫斑,雖可能是不小心的撞擊所引起的,但也可能是一種「出血傾向」的警訊。他說,一般血小板減少或異常,可能出現皮下出血,如會有小出血點、紫斑或瘀青、牙齦出血、鼻血不止,甚至胃腸道出血,更嚴重的會有解黑便,或是咖啡色嘔吐物,甚至腦出血等症狀。
血小板數目減少的原因很多,如骨髓衰竭導致製造不足、免疫性疾病導致破壞過度,或是脾腫大等等。特異性血小板減少性紫斑症一般好發於兒童,典型症狀是病毒感染1至3星期後,突然發生皮下出血點及紫斑等,原因是身體對抗病毒的抗體,同時也攻擊自己的血小板。
簡佳裕醫師說,特發性兒童血小板減少性紫斑症的病人有70至80%,在半年內血小板數目可以慢慢恢復正常,但是有20-30%的病人血小板數目低下會超過半年,變成慢性血小板減少性紫斑症,不可忽視。
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