【大紀元3月11日訊】(大紀元記者李惠堂文字、攝影/屏東報導) 署立屏東醫院胸腔內科最近發現「隱球菌」引起的病患,年約62歲的簡陳女士是一位糖尿病、高血壓的患者。簡陳女士前往附近醫院門診求診,因胸部X光出現雙側下葉浸潤,因懷疑肺結核而轉診署立屏東醫院負壓隔離病房。
署屏胸腔內科醫師檢查發現簡陳女士痰液抗酸菌染色均為陰性,支氣管鏡檢查無支氣管內病灶,切片病理檢查為慢性發炎無惡性細胞,血清隱球菌抗原為陽性,病人拒絕脊髓液檢查,經一個月的口服抗黴菌藥物治療,症狀及胸部X光均有明顯之改善。
署屏胸腔內科醫師王文育表示,簡陳女士從兩個月前開始出現陣發性頭痛及有白痰之咳嗽,沒有發燒、流鼻水或喉嚨痛之症狀。隱球菌肺炎是一種常見於免疫力下降的伺機性黴菌感染,常見於後天免疫缺乏症候群(AIDS)、惡性腫瘤接受化學治療造成白血球減少者、器官移植使用免疫抑制劑者,也可能出現於長期使用或濫用類固醇者甚至於常見的糖尿病患。
王文育醫師表示,隱球菌肺炎有特殊的電腦斷層特徵,配合臨床表現,細菌學及病理細胞學檢查可以得到正確結果。後者須要由支氣管鏡切片或經皮穿胸切片在顯微鏡下發覺隱球菌的存在。一旦診斷出隱球菌肺炎,建議再做腰椎穿刺以排除隱球菌腦膜炎的可能性,尤其是病患合併有頭痛、眩暈、嘔吐甚至意識改變時。
署屏副院長許家偵表示,隱球菌肺炎(pulmonary cryptococcosis)的病原是隱球菌(Cryptococcus), 常見於鴿糞、土壤、植物及腐爛的有機物。其中又以新型隱球菌(Cryptococcus neoformans)為最常見的致病菌種。擁擠雜亂未常清理鴿糞的鴿舍尤其易產生大量隱球菌,這些隱球菌散布到空氣中被吸入而進入體內就可能產生隱球菌肺炎,但截至目前為止隱球菌肺炎不會有人對人傳染的可能性,但呼籲民眾不可不知更不可輕忽。 (//www.dajiyuan.com)