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當心急性血管栓塞誤判為中風

【大紀元2010年12月15日訊】(大紀元記者鄒莉台灣新竹報導)兩個多星期前的夜晚,一位70多歲的老先生,忽然發生整隻右腳無力,有疼痛麻木的現象,到住家附近的醫院急診,判定為急性中風,住院一個星期後,右腳力量慢慢恢復於是出院,但只要下床走路,右腳就有疼痛與冰冷的感覺,於是再轉至新竹醫院就醫。

經過進一步的週邊血管超音波檢查,發現老先生右大腿鼠蹊部的大動脈有血栓阻塞的情況,因已超過兩星期,無法使用血栓溶解酵素來治療,於是在做完右大腿血管攝影後,立刻請血管外科醫師處理,經切開右大腿股動脈,用氣球將血栓拉出後,血流立刻恢復,病人症狀完全消失,出院後,目前長期使用抗凝血劑以預防血栓再生。

行政院衛生署新竹醫院心臟科蔡貴嶔醫師表示,急性下肢血管栓塞是個不算少見,但有時會被誤診的急症。血栓的來源可以是由心臟疾病產生出來的,或是患肢血管硬化內皮損傷產生的,一般症狀發生時都相當危急。患肢會有突然疼痛、肌肉無力、麻木、冰冷的感覺,而更嚴重會癱瘓完全無知覺,有時還會被誤診為中風、肌腱炎或關節炎等。理學檢查會發現脈搏消失、患肢血壓測量不到,目前週邊血管超音波診斷相當準確,再配合電腦斷層或傳統的導管血管攝影都可正確的看出阻塞的位置及血栓的大小。

蔡貴嶔指出,如果阻塞嚴重而未在4-6小時內開刀除血栓,就有截肢及生命的危險,若血栓阻塞不嚴重且時間較短,就可以用心臟血管導管將血栓吸除,再加上血栓溶解酵素將血栓溶掉來治療。所以血管栓塞必須立即診斷儘早治療。