台灣島地小人稠，位居於亞熱帶且氣候潮濕，罹患過敏性疾病的患者甚多，其中塵蹣為最主要的過敏原。常見的過敏性疾病包括過敏性鼻炎、過敏性支氣管性氣喘、異位性皮膚炎等。

過敏性疾病中最嚴重的是支氣管性氣喘，台灣的氣喘兒童逐年增加，過敏氣喘自古在中醫典籍「哮喘」病中就有記載，其發病機理，主要在於久伏的痰飲，觸遇到誘因而發作，正當發作之時，痰隨氣升、相互搏結、阻塞氣道，因而影響了肺氣宣降失常，出現呼吸困難、氣息喘促等現象。

從中醫的角度認為，影響哮喘的發病原因很多，但總不離「先天」與「後天」兩個方面，先天的因素多與家族的遺傳、出生時的體質不良有關，後天的因素則與日常調養失衡，反復地感受外邪（例如 感染、過敏原） 有關。這些因素最終造成的結果是肺、脾、腎三臟的功能低下，化生痰飲，導致形成「痰飲內伏」的哮喘體質。所以，除了要避免患者接觸過敏原之外，平日更需要注意病患的飲食、生活習慣、運動、情緒變化、及因應氣候的轉變所作的相關保暖措施等。

一般哮喘的治療可分為發作期及緩解期，中醫的治療重點就在緩解期。除了疾病本身的治療，病患個別性體質的差異，將會決定發病及癒後狀況，因此，中醫主張從病患體質角度來著手調理。於緩解期間服用扶正固本的中藥，透過體質的調理來降低氣喘發作的次數。

中醫的體質調理，是以望、聞、問、切四診，區分患者為寒性或熱性體質，進一步再根據各別臟腑虛實分型調治。虛寒證常見的有肺氣虛弱、脾氣虛弱、腎虛不足等証型。熱性體質則有肺肝鬱熱、陰虛兼挾濕熱等証型。

1 肺氣虛弱者多表現為面色蒼白、氣短懶言、倦怠乏力、容易出汗、反復感冒等症狀。臨床上，以補肺固表，佐以化痰治療，玉屏風散加減。

2 脾氣虛弱者多表現為面色萎黃不鮮、胃口差、大便溏軟、倦怠乏力等症狀。臨床上，以健脾化痰治療，六君子湯加減。

3 腎虛不足者多表現為形寒肢冷、面色蒼白、遺尿或夜尿增加。臨床上，以固本補腎治療。

4 熱性體質多見煩躁好動、不欲衣被、口渴喜飲、大便乾硬、容易長眼屎、痰黃；其中屬於陰虛燥熱者還兼具有體瘦唇紅、皮膚乾燥、手足心熱、入睡後盜汗等症狀。

中醫對於免疫的概念自古就有認識，所謂「正氣存內、邪不可干」，「邪之所湊、其氣必虛」。當中的「正氣」，泛指身體的臟腑經絡氣血而言，只要身體的正氣充實，無論外邪、內邪，都可以預防而戰勝之，人體就能免於患病。透過緩解期體質的調養，過敏疾病都可望在適當的治療下獲得改善。◇

──轉載自《耕莘醫訊2010.01》

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