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【養生之道】上工治未病,中工治已病

正梁中醫診所院長鄧正梁

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《難經》是《黃帝八十一難經》的簡稱,唐楊玄操《難經注》和《舊唐書‧經籍志》提出本書作者為戰國時秦越人(扁鵲)。《難經》是闡發《黃帝內經》的疑難和要旨的第一部書,後世將其列為中醫四大經典之一。全書以問答形式寫成,共八十一難,以闡述基礎理論為主,還分析了一些病例。其中一至二十二難為脈學,二十三至二十九難為經絡,三十至四十七難為臟腑,四十八至六十一難為疾病,六十二至六十八難為腧穴,六十九至八十一難為針法。難經在《內經》的基礎上有所發展,尤其是「獨取寸口」的脈診法、對經絡和臟腑中命門、三焦、腎間動氣、奇經八脈等的論述對後世影響極大。

《難經》七十七難中解釋《黃帝內經》中「上工治未病,中工治已病」的問題:

『經言「上工治未病,中工治已病」者,何謂也?然。所謂「治未病」者,見肝之病,則知肝當傳之於脾,故先實其脾氣,無令得受肝之邪,故曰「治未病」焉。「中工治已病」者,見肝之病,不曉相傳,但一心治肝,故曰「治已病」也。

原文的大意是:《黃帝內經》上說:高明的醫生治人於未病,一般的醫生治人於己病。這是什麼意思呢?是這樣。所謂治未病,是說能洞見疾病的發展趨勢,有效地制止疾病的傳變,預先控制病程。例如,診察到肝臟有病,就預見到肝病將會傳給脾臟,因此而預先補益牌的機能,充實脾氣,使得脾臟能夠抵禦住肝邪的侵襲。這就叫做治未病。一般的醫生,雖然也能診察到肝臟有病,但他不通曉互相傳乘的道理,只是一心去治肝,所以這就叫做治己病。

治未病有兩種含義,一是說未病先防,不使疾病發生,古代稱為「養生」,二是說已病早治,不使疾病轉變惡化,是早期治療截止病程的一種手段。治已病是指醫術一般的醫生不知防病於未然,治療於始萌,只知就病治病,所謂中工者也。@* (//www.dajiyuan.com)

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