近視雷射手術前應評估風險預防失敗併發症
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【大紀元8月18日訊】近視雷射手術前應評估風險預防失敗併發症
(中央社) 眼科診所掀起雷射治療近視的熱潮，競相殺價競爭，各家業者召開記者會宣傳新式機種及優異療效，失敗案例卻壓在檯面下，馬階醫院眼科主任鄭惠川指出，並非近視患者都能雷射，有些案例留下圓錐角膜、視網膜剝離的後遺症，視力變得更糟，甚至角膜移植。
鄭惠川指出，國內大專院校生的近視比例高達九成，期待以雷射根治近視的人也愈來愈多，近視雷射手術是自費手術，醫療器材商相繼引進各式雷射機型，醫院診所紛紛採購，導致削價競爭。
近視雷射手術失敗導致併發症的案例時有所聞，鄭惠川說，最嚴重的是圓錐狀角膜、視網膜剝離，所以手術前應該做角膜厚度、角膜屈度、瞳孔大小的檢查，在符合手術條件，又沒有急性虹彩炎、兔眼、乾眼症、嚴重眼瞼炎、角膜凸出疾病、異常角膜上皮增生、自體免
疫及結締組織病史的十八歲以上病患，才適合做雷射。
鄭惠川解釋，因雷射手術後的角膜安全厚度至少要維持二百五十ｕｍ以上，如果患者手術前角膜厚度不夠卻勉強手術，角膜切割過多組織的衰弱情況下，就會導致纍進式角膜隆起，近視散光全回來了，隆起過高就會圓錐角膜，圓錐角膜一旦產生，就只有角膜移植一途。
此外，以雷射治療近視或散光時，儀器施加在眼睛上的壓力可達到六十毫米汞柱，是正常狀況的三倍，已有網膜裂縫者如果事先未治療即做近視雷射，將會因此會增加網膜剝離的風險，此時再接受視網膜修補手術，不僅近視度數會改變，影響角膜瓣的癒合，嚴重時還會
導致瓣膜破損，影響視力。
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