美國之音﹕美國人捐贈器官數量大增
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【大紀元6月28日訊】由于來自尸體的器官嚴重短缺,活人捐贈器官做移植手術的病例去年增加16%,突破歷年紀錄,但也曾制造了醫學、道德和情感問題。
美國等待器官移植的人數今年第一次突破七万,因為等不及而死亡的病人是十年前的三倍。尸體是主要的器官來源,但在僧多粥少的情況下,由病人的親友做活體捐獻的風气越來越普遍,去年有5500件,增加率為16%,打破了歷年紀錄,大多數人捐獻一個腎臟,占所有的腎臟移植手術的40%到50%。
活人捐獻腎臟作為移植用途,在剛開始的時候,曾經遭到反對,認為在道德上有問題。但移植手術相當安全,成功率也高,現在已經沒有人再質疑,捐獻腎臟給父母的子女,因此死亡的比率為三千分之一。相形之下,活人捐獻部份肝臟作為移植器官的手術,比較复雜危險。不過這种手術也越來越多,從98年的86件增加到2000年的347件。
活人捐贈器官政府不管
在紐約州,去年三分之一的肝臟移植手術來自活人捐獻。肺臟移植手術比肝臟手術更加危險,而且至少需要兩個人同時捐贈部份肺臟,在過去十年,肺臟移植手術也開始逐漸增加。大多數移植手術結果成功,但任何手術都不可能沒有風險,美國曾經有一個捐贈肝臟者因此死亡,歐洲也發生過几次。醫生估計因為捐獻肝臟而死亡的比例為万分之十到二十,因為捐獻腎臟而死的比例只有万分三。到目前為止,沒有任何醫學專業刊物刊載過這方面的死亡報告,醫生對确實數目也無從得知。
從尸體取得器官到活人捐贈器官是一個悄悄進行的主要變化,而且是自發進行,沒有政府主管,不像制造藥物,必須取得食品和藥物管理局的批准和監督。各別醫院自行決定是否要建立活人捐贈肝臟項目。在活體捐獻器官越來越普遍的時候,許多醫生對手術本身缺乏正式管理,捐獻者的長期追蹤報告也還沒有做出,感到相當困擾。不同的醫生有不同的技術,但沒有完整的优劣比較研究,也沒有硬性規定要追蹤捐獻者的后遺症。
在美國,捐獻器官者和病人必須通過心理學家、社會工作者和几個醫學小組的分析鑒定,以避免利益沖突。做移植手術的醫生不會要求任何人捐獻器官,捐獻者必須主動要求,但捐獻者在家里受到的壓力,醫院方面難以知道。捐獻者可能受到病人和家屬的壓力,同時也可能會因為不忍心看到病人受苦而甘愿拿自己的健康和生命冒險。
有時候,醫生會拒絕捐獻器官的要求,但醫生是否有權拒絕,答案并不明朗。醫生也表示,他們有時候會在保護捐獻者和尊重捐獻者的決定之間進退兩難。畢竟,不論移植手術多么成功,為健康的人開刀摘取器官,仍然是主要的大手術,違反了醫生不應該造成傷害的傳統准則。
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