怎樣合理地降低血壓
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【大紀元5月8日訊】据《健康新聞》報導;血壓分為兩种，瞬時血壓与全天候血壓。瞬時血壓是指測血壓當時的血壓，瞬時血壓不能代表24小時的血壓值。全天候血壓指用動態血壓計測得24小時血壓。因其費用高、不方便，世界各地學者在尋找更簡便易行的全天候測壓法，有人提出在8點之后連續測3次血壓，取其均值，可替代24小時血壓測定。早期高血壓波動性大，故要在一段時間充分休息、心情平靜時多次測血壓后，再決定是否需要治療及何种治療手段為宜。如果沒有注意“偶測高血壓可自然下降恢复”這一特點，只根据一次血壓過高的測量結果就服藥降壓，可能引起不良后果。經過反复檢查，确定您的血壓升高的程度及波動性，另一方面通過必要的檢查來辨明血壓的升高是繼發性還是原發性。若确定為原發性高血壓，應先進行适當休息，特別要避免情緒激動及精神緊張，戒煙戒酒，恢复到正常范圍。
隨著和醫學的發展，人們越來越重視生活質量。高血壓病常駐有相當長的無症狀期，藥物治療對于控制血壓、減少并發症是非常必要的。目前可供選擇的降壓藥很多，各類藥物降壓效果無明顯差异，目前高血壓患者對于一般降壓藥物均能很好耐受，發生不良反應的原因多由于使用劑量過大。
許多人都知道高血壓可能誘發冠心病等一系列心腦疾病，因此降壓心切。但是降血壓過快、血壓過低也潛伏著危險。据研究，慢性高血壓患者腦血流自動調節曲線右移，換句話說就是腦組織已經适應了偏高的血壓，一旦過快地降低到“正常”水平，腦血管調節功能失衡，反而促進或加重腦缺血。高血壓合并冠心病患者，其冠狀血管的擴張是有限的，當血壓降至血管擴張極限時，就有心肌缺血甚至心肌梗死的危險。較好的方法是治療個體化，即根据個人原來的血壓水平、動脈硬化程度及自我感覺將血壓降到合理值。
新近WHO規定：理想血壓＜＝120／80mmHg，正常血壓＜＝130／80mmHg，正常高值130～139／85～89mmHg。人群血壓是呈釧型曲線樣連續分布的，在正常血壓和高血壓之間沒有明确的分界，當某血壓水平加以治療后利大于弊，則這個血壓水平就規定為高血壓。
經研究發現，輕、中度高血壓患者24小時中血壓水平有兩個低谷：每日午夜過后1～2點為全天最低點，然后積壓逐漸上升，到早晨6～8點達高峰，中午12～13點為第二個低谷，下午18～20點為全天最高峰。了解一天中的血壓動態變化后，就可合理擇時服用藥，強調一天的第一次用藥時間應選在6～7點，若為中效作用的藥物，第二次應在下午17～18點。
高血壓患者夜間積壓，小于10%者為非勺型積壓。勺型血壓者進入安靜睡眠狀態之后，積壓要比白天下降約20%左右，特別是入睡兩小時后更為明顯，如果病人臨睡前服用降壓藥，會導致血壓大幅度下降，使病人心、腦等重要器官供血流量減少，血流速度減慢，促使血液中纖維蛋白原、血小板等成分聚集在血管壁上形成血栓，以致突發腦卒中。
為了避免藥物降壓作用与人體入睡后血壓自然下降的時間重疊，一般情況下高血壓病人不宜在臨睡前服降壓藥，以睡前3～4小時服藥為宜。如果您白天血壓正常或輕微上升，沒有什么不适的感覺，早晨起床時卻感到頭暈、頭沉、軟弱無力，這往往是夜間血壓升高所致，您最好選用長效降壓藥物。總之，用藥的時間与用藥的劑量同等重要。
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