【大紀元3月24日訊】中國每年約有75%的人至少患一次感冒,以此計算,全中國每年約有10億感冒患者。前不久,國家藥品監督管理局宣布,康泰克等抗感冒藥由于含有對人体健康不利的PPA,因此暫停生產、銷售、服用。這對于廣大百姓來說,感冒了吃什么藥最安全、有效,就成了人們關心的話題。近日,全國感冒藥品制劑開發与合理應用研討會在京召開,國家流感中心主任郭元吉、國家藥品監督管理局藥品評審中心副主任王蘭明、北京大學藥學院院長彭師奇、北京協和醫院呼吸科林耀廣和藥劑科主任李大魁等專家從各方面分析了有關感冒与感冒藥的主要問題。
据《健康新聞》報導,多數人對“感冒”概念不清林耀廣教授指出,社會上不少人,甚至某些醫務人員對感冒的概念不清楚。他們不管是病毒感染還是細菌感染,不管是感冒還是流感,不管是上呼吸道感染還是下呼吸道感染,統統診斷為“上感”,急診室開出的診斷,亦多為“上感”。其實,感冒、流感、上感的概念是不同的,預防和治療方法也不一樣。
感冒和流感雖都是由病毒感染呼吸道引起的,但它們最重要的區別是感冒不引起流行,是散發性的。“上感”泛指喉節處環狀軟骨以上的上呼吸道感染,病原体可以是細菌,也可以是病毒,普通感冒則可累及下呼吸道。所以把普通感冒、流感、細菌性化膿性扁桃腺炎,甚至感冒或流感引起的急性細菌性支气管炎都診斷為“上感”,都給抗生素、開大處方是不恰當的,也很容易導致耐藥菌株的產生,一旦遇到重度細菌感染,醫生將束手無策。
郭元吉研究員指出,近年來,新聞媒体在報道中出現了接种流感病毒疫苗能預防所有感冒的錯誤報道,這是因為人們把流感和普通感冒弄混淆了。其實,就是流感疫苗,也不能預防所有的流感病毒。
抗感冒藥的誤區据介紹,目前市場上銷售的感冒藥有50多种,加上同藥异名和各种劑型的不同,總共有100多种。雖其品牌較多,但化學藥主要是四類,即解熱鎮痛、抗病毒、抗過敏、鎮咳等組成的复方制劑。這類复方藥雖組方或劑量有所差异,但沒有本質區別。
天然藥物多以牛黃、雙黃連等組成的制劑,組方特點不明顯,低水平重复嚴重。林耀廣教授認為,目前臨床在复方制劑的使用中,實際上不一定都有指征,也不一定有效,如許多患者并無發熱、肌痛的症狀,但大多數感冒藥都含有解熱鎮痛成分。許多抗感冒的傳統方劑效果本來是顯著的,但某些厂商卻在傳統中成藥中加入化學藥,這也是不合理的。不适當的复方抗感冒藥并不能提高療效,反而增加了藥物的不良反應。
感冒和流感尚無特效藥專家們強調,目前醫學上尚沒有特效、安全的殺病毒藥物,因此對感冒和流感的治療,主要是休息、保暖、多喝開水、房間多通風消毒,對症治療減輕症狀,抗感冒藥的早期應用對患者的康复和合并症的預防有幫助。
1957年以來,人流感曾發生過1957、1968、1977年三次大流行。郭元吉研究員指出,流感防治之所以難,一是流感病毒能快速、經常和不斷地發生抗原性變异,使机体無論通過自然感染或免疫接种所獲得的免疫力都對它無法識別和清除,對有效的藥物流感病毒會產生耐藥性。二是流感是病毒引起的,而病毒是在細胞內复制,所以必須有一种藥物能殺滅病毒,但對細胞無毒性。三是流感發病率高,波及面廣,所有人群均易感,要想疫苗接种能起到免疫屏障作用,其覆蓋面無論地區還是人群,均要達到70%以上,如此年年大面積接种,几乎所有國家均無法達到。四是至今尚未找到廣譜的流感疫苗和有效期長的預防藥物。治療藥物如鹽酸金剛烷胺和鹽酸金剛乙胺僅對甲型流感有效,病毒唑在体外既能抗甲型又能抗乙型,但臨床效价不太肯定。
PPA事件,給醫患雙方都敲響了警鐘。李大魁主任藥師指出,醫生和藥物管理者從此會更自覺地關注國內外藥物不良反應的信息。PPA事件,也使“大病上醫院,小病去藥店”的老百姓從中感悟到,保健康不但要治好病,還要用安全系數高的藥品。而對藥厂來說,標明藥物不良反應,也絕不是可有可無的小事。
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